هل شعرت يوماً أن الوقت توقف فجأة عند سماع تشخيص يتعلق بـ “ورم في الكبد”؟ الخوف من المجهول ومن الآثار الجانبية المرهقة للعلاجات التقليدية هو شعور إنساني طبيعي، ولكن الطب الحديث لم يقف عاجزاً أمام هذه التحديات، بل أوجد حلولاً ذكية تهاجم المرض في معقله دون أن تنهك الجسد، وذلك عن طريق الحقن الكيماوي لاورام الكبد الذي يعد ثورة حقيقية في عالم الأشعة التداخلية.
الكبد: الحصن الذي ندافع عنه
الكبد ليس مجرد عضو في جسمك، بل هو المصنع الكيميائي الأكبر والمسؤول عن تنقية الدم. عندما تهاجم أورام الكبد هذا الحصن، سواء كانت أوراماً أولية (ناشئة من خلايا الكبد نفسها) أو ثانوية (منتشرة من مكان آخر)، فإن التدخل السريع والمدروس يصبح ضرورة قصوى.
قديماً، كان الخيار الوحيد هو جراحة استئصال جزء من الكبد، وهي بلا شك جراحة خطيرة ولا تناسب جميع المرضى، خاصة كبار السن أو من يعانون من تليف كبدي متقدم. لكن اليوم، تغيرت المعادلة بفضل الأشعة التداخلية، التي قدمت لنا تقنية الحقن الكيماوي (TACE) كحل علاجي فعال، يمنح المريض فرصة حقيقية للشفاء أو السيطرة على المرض بأقل قدر من التدخل.
ما هو الحقن الكيماوي (TACE)؟ ولماذا يعتبر ثورة طبية؟
ببساطة، تُعرف باسم “Chemoembolization”، وهي عملية مزدوجة وذكية جداً تجمع بين خطوتين في إجراء واحد:
- حقن الدواء الكيميائي: يتم توصيل جرعة مركزة جداً من العلاج الكيماوي مباشرة إلى قلب الورم.
- غلق الشرايين المغذية: يتم سد الشريان الذي يمد الورم بالدم والغذاء.
هذا المزيج يضمن ضرب الورم في مقتل؛ فنحن نقطع عنه الإمداد الدموي (تجويع الورم)، وفي نفس الوقت نحاصره بجرعة عالية من الكيماوي تفتك بخلاياه، وكل هذا يتم موضعياً داخل الكبد دون أن ينتشر الدواء في باقي الجسم، مما يجنب المريض آثاراً جانبية قاسية مثل تساقط الشعر والإعياء الشديد المصاحب للعلاج الكيميائي التقليدي.
كيف يتم الحقن الكيميائي لأورام الكبد؟ رحلة داخل غرفة القسطرة
يتساءل الكثير من المرضى: “كيف يتم ذلك بدون جراحة؟”. الإجابة تكمن في مهارة طبيب الأشعة التداخلية. الإجراء يتم في غرفة مجهزة بأحدث أجهزة التصوير (مثل ما يحدث في المراكز العالمية المرموقة)، وخطواته كالتالي:
- التخدير: لا يحتاج المريض لتخدير كلي، بل يتم الاكتفاء بـ التخدير الموضعي عند منطقة فخذ الرجل أو اليد.
- إدخال القسطرة: يقوم الدكتور عمر بإدخال أنبوب رفيع جداً (قسطرة) عن طريق شريان الفخذ.
- التوجيه: باستخدام شاشات الأشعة السينية، يتم توجيه القسطرة بدقة متناهية عبر الشرايين حتى تصل إلى الشريان المغذي للورم داخل الكبد.
- الحقن: بمجرد الوصول للهدف، يتم حقن جزيئات صغيرة محملة بالدواء الكيماوي، ثم مواد لسد الشريان.
تستغرق العملية عادةً حوالي ساعة، ويعود المريض لغرفته في نفس اليوم، وغالباً ما يغادر المستشفى في اليوم التالي.
أنواع الحقن الكيماوي وتقنيات الأشعة التداخلية
لا يوجد “مقاس واحد يناسب الجميع” في الطب. لذا، يقدم الدكتور عمر سميح الأعصر أنواعاً متعددة من الحقن تناسب حالة كل مريض:
- الحقن الشرياني الكيماوي التقليدي (cTACE): باستخدام مزيج من الكيماوي وزيت خاص (Lipiodol).
- الحقن باستخدام الحبيبات الدوائية (DEB-TACE): وهي تقنية أحدث تستخدم حبيبات ذكية تطلق الكيماوي ببطء داخل الورم لزيادة الفعالية.
- الحقن الإشعاعي (TARE): تقنية مختلفة تستخدم حبيبات مشعة (Yttrium-90) لعلاج الأورام التي قد لا تستجيب للكيماوي، أو في حالات معينة من سرطان الكبد الأولي والثانوي.
لمن يصلح هذا العلاج؟
الحقن الكيماوي ليس مجرد إجراء تلطيفي، بل هو علاج أساسي في بروتوكولات علاج اورام الكبد. هو الخيار الأمثل في الحالات التالية:
- مرضى سرطان الكبد الأولي (HCC) الذين لا تسمح حالتهم بإجراء استئصال جراحي.
- وجود أورام متعددة في الكبد تمنع الجراحة.
- كجسر للعلاج (Bridging) للمرضى الذين ينتظرون زراعة كبد، حيث يمنع الحقن تطور الورم وانتشاره لحين توفر المتبرع.
- في بعض حالات الأورام الثانوية المنتشرة من والقولون أو المعدة أو الثدي.
الفرق بين الأشعة التداخلية والمناظير
يحدث خلط كبير لدى المرضى بين المناظير وبين الأشعة التداخلية.
- المنظار (Endoscope) هو أنبوب يدخل عن طريق الفم أو الشرج لتشخيص وعلاج مشاكل الجهاز الهضمي (مثل المريء والمعدة).
- أما الأشعة التداخلية، فهي تعتمد على الدخول عبر الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة) أو عبر الجلد بإبر دقيقة للوصول لأعضاء عميقة مثل الكبد والكلى.
لذا، عندما نتحدث عن علاج أورام الكبد العميقة، فإن القسطرة التداخلية هي “الملك” هنا، وليست المناظير، وإن كان التخصصان يتكاملان أحياناً، مثل حالات ربط دوالي المريء التي تتم بالمنظار، بينما علاج ارتفاع ضغط الوريد البابي المسبب للدوالي يتم بالأشعة التداخلية (TIPS).
تكامل العلاج: الكي الحراري والميكروويف
في كثير من الأحيان، قد يدمج الدكتور عمر بين الحقن الكيماوي وتقنيات أخرى لضمان القضاء التام على الخلايا السرطانية. من أشهر هذه التقنيات:
- الكي بالتردد الحراري (RFA): استخدام إبرة لتسخين الورم وحرقه.
- الكي بالميكروويف (MWA): تقنية أحدث وأسرع للأورام الأكبر حجماً.
استخدام الترددات الحرارية مع الحقن الكيماوي يعطي نتائج مذهلة تضاهي الجراحة في نسب الشفاء، خاصة في الأورام التي يقل حجمها عن 5 سم.
ما بعد الإجراء وتكلفة العلاج
بعد الحقن، قد يشعر المريض ببعض الألم البسيط في الجانب الأيمن أو ارتفاع طفيف في الحرارة (متلازمة ما بعد الحقن)، وهو أمر طبيعي تماماً يتم السيطرة عليه بالمسكنات البسيطة.
أما بالنسبة لسؤال “كم التكلفة؟”، فإن التكلفة حسب الحالة، ونوع القسطرة المستخدمة (هل هي عادية أم حبيبات ذكية؟)، والمستشفى الذي يتم فيه الإجراء. لكن المؤكد أن تكلفتها وفترة نقاهتها أقل بكثير من الجراحات الكبرى وزراعة الكبد. يمكنك التواصل مع العيادة لمعرفة التقدير المالي الدقيق لحالتك بعد تقييم الأشعة.
خدمات طبية شاملة يقدمها د. عمر الأعصر
لا يقتصر دور الأشعة التداخلية على الأورام فقط. في عيادة الدكتور عمر، وبالتعاون مع فريق طبي متكامل، يتم تقديم حلول لمشاكل عديدة:
- تصريف الاحتقان المراري: وتركيب الدعامات في حالات انسداد القنوات المرارية (Biliary stenting).
- أمراض النساء: علاج الأورام الليفية في الرحم بالقسطرة (Uterine artery embolization).
- أمراض الذكورة: علاج تضخم البروستاتا الحميد و دوالي الخصية بدون جراحة.
- حالات الطوارئ: مثل وقف النزيف الرئوي أو نزيف الجهاز الهضمي عن طريق القسطرة.
- أخذ عينة: سحب عينة من الأورام تحت توجيه الأشعة المقطعية لتحديد نوع الخلايا بدقة قبل بدء العلاج.
لماذا تختار الدكتور عمر سميح الأعصر؟
عندما يتعلق الأمر بصحتك وصحة كبدك، فإن الخبرة هي المعيار الأول. الدكتور عمر ليس مجرد طبيب، بل هو إستشاري وأستاذ جامعي (كلية الطب جامعة الإسكندرية – والقصر العيني سابقاً)، يجمع بين العلم الأكاديمي والمهارة اليدوية الدقيقة.
يحرص الدكتور عمر على اتباع البروتوكولات العالمية (مثل تلك المعتمدة في كبرى المراكز والجمعيات الصحية الدولية)، ويهتم بمناقشة الحالة مع أطباء الأورام والجراحة (Multidisciplinary Team) للوصول إلى أفضل خطة علاجية تناسبك أنت تحديداً 🩺.
لم يعد تشخيص أورام الكبد طريقاً مسدوداً. تقنية الحقن الكيماوي (TACE) فتحت باباً واسعاً للأمل، حيث توفر علاجاً فعالاً يحافظ على جودة حياتك ويجنبك مخاطر الجراحة.
لا تترك الحيرة تسيطر عليك، ابدأ خطوة العلاج الصحيحة واستشر أهل الاختصاص.
📌 للحجز والاستفسار مع د. عمر سميح الأعصر:
- العنوان: المركز العالمي للأشعة التداخلية GIC – ٢١٧ طريق الحرية (ش أبو قير)، الإبراهيمية، الإسكندرية.
- الهاتف / واتساب: 01001376627
- البريد الإلكتروني: elaassaro@yahoo.com
تابعونا على منصات التواصل الاجتماعي لمعرفة المزيد من قصص الشفاء والمعلومات الطبية:
