حجم الطحال الطبيعي: دليلك لفهم وظيفته وتشخيص تضخمه

تشعر بثقل في الجانب الأيسر من بطنك وتتساءل: هل المشكلة في الطحال؟ 🤔 الحقيقة أن كثيرًا من الناس لا يعرفون شيئًا عن هذا العضو الصغير إلا لما يكبر ويسبب ألمًا. وفي نفس الوقت، معرفة حجم الطحال الطبيعي قد تنقذك من قلق غير ضروري أو تنبهك لمشكلة حقيقية تستحق الاهتمام. هذا المقال الحديث يجيبك بدقة ووضوح.

ما هو حجم الطحال الطبيعي؟

الطحال عضو لا يتجاوز حجمه حجم قبضة اليد، ويقع في الجانب الأيسر من البطن، خلف المعدة وتحت القفص الصدري مباشرة. يبلغ طوله في المتوسط بين 9 و13 سم، وعرضه حوالي 4 إلى 7 سم، أما وزنه فيتراوح عادة بين 100 و250 غرام لدى البالغين الأصحاء.

الوضع الطبيعي للطحال أن يُقارب في شكله حبة الفاصوليا، ولا يُجَس من الخارج في الفحص السريري العادي — يعني لو أحس الطبيب بالطحال من خلال البطن، هذا وحده يشير إلى احتمال تضخمه.

ما يؤدي وظائف مهمة جدًا في الجسم: يصفي الدم من الخلايا التالفة، ويصنع مضادات الأجسام التي تحمينا من العدوى، ويخزن الصفائح الدموية. أهم نقطة تفهمها: الطحال ليس عضوًا كسولًا، هو يعمل طوال اليوم بصمت.

حجم الطحال الطبيعي بالسنتيمتر للكبار

بالسنتيمتر، يبلغ الطول الطبيعي للطحال عند البالغين من 9 إلى 13 سم، ويُعتبر هذا هو المعدل المرجعي المعتمد في معظم المراجع الطبية.

القياس	الطبيعي للبالغين
الطول	9 – 13 سم
العرض	4 – 7 سم
السماكة	3 – 5 سم
الوزن	100 – 250 جرام

إذا تجاوز الطول 13 سم، يبدأ الحديث عن تضخم بسيط. أما إذا تجاوز 15 سم فهذا تضخم واضح يحتاج تقييمًا طبيًا، وإذا تعدى 20 سم فهو تضخم شديد يحتاج تدخلًا.

المعدل يختلف قليلًا من شخص لآخر بناءً على الطول العام للجسم والوزن، لكن هذه الأرقام هي الإطار العام المقبول.

حجم الطحال الطبيعي عند النساء

السؤال ده يتكرر كثيرًا، والإجابة هي أن حجم الطحال الطبيعي عند النساء يكون في الغالب في الحدود الأدنى من المعدل المذكور للبالغين، أي بين 9 و11.5 سم طولًا في أغلب الحالات، وهذا طبيعي تمامًا لأن حجمه يرتبط بحجم الجسم العام.

دراسات عدة أكدت أن المرأة ذات الوزن الطبيعي يكون حجمه أصغر مقارنة بالرجل بنفس العمر، وهذا لا يعني أي ضعف في الوظيفة. الطحال الأصغر يؤدي دوره بنفس الكفاءة.

حجم الطحال الطبيعي بالسنتيمتر للأطفال

حجمه عند الأطفال يختلف جذريًا بحسب العمر، وهذا جدول مرجعي تقريبي:

العمر	الطول الطبيعي
حديث الولادة	4 – 5 سم
سنة واحدة	5 – 6 سم
5 سنوات	6 – 7 سم
10 سنوات	7 – 9 سم
15 سنة	8 – 11 سم

الطبيب لا يقيس الطحال عند الأطفال بمعزل عن الطول والوزن — الأرقام دائمًا تُقرأ في سياق نمو الطفل العام. إذا كان طفلك في المنحنى الطبيعي للنمو وظهرت أرقام في الحدود المذكورة، فغالبًا لا داعي للقلق.

متى نقول إن الطحال متضخم؟ وما هي أعراضه؟

تضخمه يُكتشف في أغلب الحالات عن طريق الموجات فوق الصوتية عادة، أو أحيانًا خلال فحص روتيني. الرقم المرجعي: طول أكثر من 13 سم يشير إلى بداية التضخم، وأكثر من 15 سم يعتبر تضخمًا واضحًا.

أعراض تضخم الطحال الشائعة تشمل:

• ألم أو ضغط في الجانب الأيسر من البطن أو الكتف الأيسر
• الإحساس بالشبع بسرعة حتى بعد تناول كميات صغيرة من الطعام
• إرهاق غير مبرر وشحوب في الوجه
• عدوى متكررة نتيجة اضطراب في وظيفة المناعة
• زيادة النزيف أو ظهور كدمات بسهولة نتيجة نقص الصفائح

في بعض الحالات لا تظهر أي أعراض إطلاقًا، ويُكتشف التضخم بالصدفة خلال صورة أُجريت لسبب آخر.

ما الذي يسبب تضخم الطحال؟

أسباب تضخمه كثيرة، وأبرزها:

الأسباب الشائعة:

• الإصابة بعدوى فيروسية كالتهاب الكبد أو الإيبشتاين بار (حمى الغدد)
• أمراض الدم كفقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا
• تليف الكبد وارتفاع الضغط في الوريد البابي
• الملاريا والبلهارسيا في المناطق الموبوءة
• بعض أنواع سرطانات الدم كالليمفوما وابيضاض الدم

العلاج الصحيح يعتمد على معرفة السبب أولًا، لأن التضخم في النهاية عرَض وليس مرضًا قائمًا بذاته.

الطحال: ماذا يحدث لوظائفه حين يتضخم؟

حين يتضخم الطحال تزيد نشاطه بشكل مفرط في تدمير خلايا الدم، مما يؤدي إلى:

• انخفاض كريات الدم الحمراء (فقر الدم)
• انخفاض كريات الدم البيضاء (ضعف المناعة)
• انخفاض الصفائح الدموية (ميل للنزيف)

هذا الوضع يسمى طبيًا بـ “فرط نشاط الطحال” أو Hypersplenism، وهو حالة تستوجب المتابعة والعلاج.

علاج تضخم الطحال البسيط

إذا كان التضخم خفيفًا ونتيجة حالة مؤقتة كالعدوى، فعادةً ما يتراجع بعد علاج السبب الأساسي. لكن في حالة التضخم المزمن البسيط، يوصي الطبيب بـ:

• المتابعة الدورية بالموجات فوق الصوتية
• تجنب التعرض للإصابات الجسدية في منطقة البطن
• اتباع حمية غذائية مناسبة تدعم وظيفة الكبد والدم
• بعض الأدوية حسب السبب الأساسي

اتباع نظامك الغذائي بشكل صحيح يفرق بشكل حقيقي في تحسين الحالة ومنع التفاقم.

أكل مريض تضخم الطحال: ما المسموح وما الممنوع؟

كمدرس أمراض الباطنة، يؤكد الأطباء أن التغذية تلعب دورًا داعمًا مهمًا في إدارة الحالة. 

بعض الأطعمة المفيدة:

• الخضروات الورقية الداكنة كالسبانخ والجرجير
• الفواكه الغنية بمضادات الأكسدة كالتوت والرمان
• البروتين الخفيف كالسمك والدجاج المسلوق
• الزيت النباتي الطبيعي كزيت الزيتون
• الشرب الكافي من الماء

الأكل الممنوع أو الواجب تقليله:

• الكحول بكل أشكاله لأنه يضر الكبد ويفاقم الحالة
• الأطعمة عالية الدهون والمقلية
• الأطعمة التي تحتوي على إضافات كيميائية كثيرة
• الملح الزائد في حالات احتباس السوائل

خيارات غذائية مناسبة ومستمرة أفضل بكثير من حمية قصيرة مؤقتة. الهدف هو تخفيف العبء عن الكبد والطحال معًا.

علاج تضخم الطحال بدون جراحة

هنا يبرز دور الأشعة التداخلية كخيار علاجي متقدم وفعال 💡

الإجراء يُسمى “انصمام الطحال الجزئي” أو Partial Splenic Embolization، وهو تقنية تداخلية تعتمد على إدخال قسطرة رفيعة عبر الشريان وحقن مواد تعمل على تقليص حجم جزء من الطحال دون الحاجة لاستئصاله.

مميزات هذا الإجراء:

• لا يحتاج تخدير كامل في كثير من الأحيان
• مدة التعافي أقصر بكثير مقارنة بالجراحة
• يحافظ على وظيفة المناعة جزئيًا على عكس الاستئصال الكامل
• نتائجه موثقة وفعّالة في تحسين أعداد خلايا الدم

هذا الإجراء يقدمه الدكتور عمر الأعصر، استشاري الأشعة التداخلية في المركز العالمي للأشعة التداخلية GIC بالإسكندرية، وهو من الأطباء المتخصصين في حقن حالات تضخم الطحال بالأشعة التداخلية.

هل تضخم الطحال يسبب الوفاة؟

السؤال مباشر ويستحق إجابة واضحة: تضخم الطحال في حد ذاته نادرًا ما يكون قاتلًا، لكن المضاعفات الناتجة عنه قد تكون خطيرة إذا أُهمل.

أخطر مضاعفاته هي تمزق الطحال Splenic Rupture، وهي حالة طارئة تسبب نزيفًا داخليًا شديدًا تستوجب التدخل الجراحي الفوري. لذا ينصح المرضى المصابون بتضخم شديد بتجنب الأنشطة التي قد تعرض البطن للضربات.

الأمراض التي تسبب التضخم في المقام الأول — كتليف الكبد المتقدم أو بعض سرطانات الدم — هي التي قد تكون قاتلة إذا لم تُعالج. لكن تضخم الطحال كعرَض لها يُدار بشكل جيد في معظم الحالات.

أفضل دكتور لعلاج تضخم الطحال

علاج تضخم الطحال لا يتوقف على تخصص واحد — يتدخل فيه أحيانًا طبيب الباطنة وأحيانًا أخصائي الدم، وفي حالات التدخل بالأشعة التداخلية يكون الدكتور المتخصص في هذا المجال هو الخيار الأمثل. 

الدكتور عمر الأعصر استشاري الأشعة التداخلية من كلية الطب جامعة الإسكندرية، يتخصص في حقن وعلاج حالات تضخم الطحال بالأشعة التداخلية ويقدم هذه الخدمة في:

المركز العالمي للأشعة التداخلية GIC 217 طريق الحرية (شارع أبو قير)، بجوار محطة موبيل الإبراهيمية، الإسكندرية

للتواصل والحجز: 01001376627

الأسئلة الشائعة

هل حجم الطحال 15 سم طبيعي؟

لا، 15 سم يتجاوز الحد الطبيعي وهو تضخم واضح يحتاج تقييمًا طبيًا متخصصًا. الطبيعي لا يتعدى 13 سم للبالغين في الغالب. هذا لا يعني أنك في خطر فوري، لكن يستوجب إجراء الفحوصات لمعرفة السبب.

متى نقول إن الطحال متضخم؟

يُقال بتضخمه حين يتجاوز طوله 13 سم في الموجات فوق الصوتية، أو حين يُجَس خلال الفحص السريري لأن الطبيعي لا يمكن جسه. في بعض الحالات يكون التضخم نسبيًا ويُحدد حسب حجم الجسم.

هل حجم الطحال 17 سم طبيعي؟

لا، 17 سم هو تضخم متوسط إلى شديد ويحتاج تدخلًا طبيًا. في هذا الوضع تكون أعراض تضخم الطحال عادةً واضحة، ويجب البحث عن السبب الأساسي وعلاجه.

ما هي أعراض تضخم الطحال؟

أبرز الأعراض: ألم أو ثقل في الجانب الأيسر من البطن، الشبع السريع، الإرهاق، شحوب الجلد، عدوى متكررة، وسهولة ظهور الكدمات. أحيانًا لا تظهر أعراض إطلاقًا ويُكتشف التضخم بالصدفة.

---

المعلومات الواردة في هذا المقال للتثقيف الصحي فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب المختص.