سماع تشخيص الإصابة بأورام الكبد لحظة قد تغير مسار الحياة، ومعه تبدأ رحلة البحث عن خيارات علاجية فعالة وآمنة. الخوف من الجراحات الكبرى أو القلق من الآثار الجانبية للعلاج التقليدي هو شعور طبيعي جداً. لكن، التقدم الطبي في مجال الأشعة التداخلية فتح أبواباً جديدة للأمل، أبرزها الحقن الإشعاعي للكبد، التي تعد ثورة حقيقية تستهدف الخلايا المصابة بدقة متناهية دون الإضرار بباقي الجسم، مما يمنح المريض فرصة حقيقية للتعافي واستعادة جودة حياته .
ما هو الحقن الإشعاعي للكبد (TARE/SIRT) وكيف يعمل؟
يُعد الحقن الإشعاعي، المعروف طبياً بـ (Transarterial Radioembolization – TARE) أو (Selective Internal Radiation Therapy – SIRT)، إجراءً حديثاً ومتقدماً ضمن خيارات علاج السرطان غير الجراحي. تعتمد هذه التقنية ببساطة على فكرة حصان طروادة ؛ حيث ندخل إلى حصن الورم من الداخل ونهاجمه.
يتم ذلك عن طريق قسطرة دقيقة جداً تدخل من شريان الفخذ أو اليد، ويقوم دكتور عمر الأعصر بتوجيهها تحت الأشعة المقطعية والتنظير حتى تصل إلى الشريان المغذي للورم داخل الكبد. بمجرد الوصول للهدف، يتم حقن ملايين الجزيئات المجهربة (Microspheres) المحملة بمادة الإيتريوم-90 (Yttrium-90) المشعة.
هذه الجزيئات تستقر داخل الشعيرات الدموية الدقيقة للورم، وتعمل بطريقتين:
- الانصمام (Embolization): قطع الإمداد الدموي عن الورم، مما يسبب تجويه .
- الإشعاع الداخلي: إطلاق جرعة عالية من الإشعاع المركز (beta radiation) مباشرة داخل الورم لتدمير الخلايا السرطانية، دون أن يتأثر باقي الجسم أو أنسجة الكبد السليمة المحيطة، حيث أن مدى الإشعاع لا يتجاوز مليمترات قليلة.
الفرق الجوهري بين الحقن الكيماوي (TACE) والحقن الإشعاعي
عند زيارة عيادة دكتور عمر، قد تسمع مصطلحات مثل TACE و TARE، ومن الضروري فهم الفرق لاتخاذ القرار الأنسب. كلاهما يعتمد على القسطرة التداخلية، لكن الآلية تختلف:
- الحقن الكيماوي الشرياني (TACE – Chemoembolization):
يعتمد هذا النوع على حقن جرعات من العلاج الكيميائي الممزوج بمادة زيتية أو حبيبات دوائية (Drug Eluting Bead) داخل الشريان، ثم سد الشريان لحبس الكيماوي داخل الورم. هو العلاج الأكثر شيوعاً عالمياً لحالات أورام الكبد الأولية (HCC). - الحقن الإشعاعي (TARE):
هنا لا نستخدم الكيماوي، بل نستخدم النظائر المشعة. يتميز الـ TARE بقدرته على علاج عدد أكبر من الأورام أو الأورام المصحوبة بجلطة في الوريد البابي، وهي حالات قد لا يناسبها الحقن الكيماوي التقليدي. كما أن الآثار الجانبية الجهازية (مثل الغثيان والتعب العام) تكون عادة أقل مقارنة بالحقن الكيماوي.
المرشحون للحقن الإشعاعي للكبد
تحديد العلاج الأنسب يتطلب تقييماً دقيقاً من خبير في الأشعة التداخلية مثل دكتور عمر سميح. بشكل عام، الحقن الإشعاعي يعتبر الخيار الأمثل في الحالات التالية:
- أورام الكبد الأولية (Hepatocellular Carcinoma – HCC):
خاصة تلك التي لا يمكن استئصالها جراحياً (غير القابل للاستئصال) بسبب موقع الورم أو الحالة الصحية للمريض. وغالباً ما تكون هذه الأورام نتيجة للإصابة بـ فيرس سي أو فيرس بي المزمن. - أورام الكبد الثانوية (Liver Metastasis):
وهي الأورام التي انتقلت للكبد من أعضاء أخرى، مثل سرطان القولون والمستقيم (Colorectal cancer) أو أورام الثدي والغدد الصم العصبية. - فشل العلاجات السابقة:
المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج الكيميائي الوريدي (Systemic Chemo) أو الحقن الكيماوي التقليدي.
التحضيرات والفحوصات: خطوة بخطوة قبل العملية
لضمان أمان ونجاح علاج أورام الكبد بالحقن الإشعاعي، يمر المريض بمرحلة تقييم دقيقة جداً. في مركز GIC، يهتم دكتور عمر بالتفاصيل الدقيقة:
- التحاليل المعملية: تشمل فحص وظائف الكبد والكلى، وصورة الدم الكاملة (للاطمئنان على مستوى هيموجلوبين الدم والصفائح)، واختبارات سيولة الدم. كما قد نطلب أحياناً تحاليل عامة مثل اختبار الكوليسترول للتأكد من صحة الأوعية الدموية.
- الأشعة التشخيصية: إجراء أشعة مقطعية (CT) أو رنين مغناطيسي (MRI) ثلاثي المراحل لتحديد حجم ومكان الورم بدقة.
- القسطرة الاستكشافية (Mapping Angiogram): هذه أهم خطوة. يقوم الطبيب بإجراء قسطرة بروفة لسد أي شرايين جانبية قد تسرب المادة المشعة للمعدة أو الرئة، وحقن مادة اختبارية للتأكد من أنها تستقر في الكبد فقط.
5. لماذا نفضل الأشعة التداخلية عن الجراحة التقليدية؟
الطب الحديث يتجه نحو التدخلات طفيفة التوغل (Minimally Invasive). توفر الأشعة التداخلية حلولاً عبقرية:
- بدون جراحة: لا يوجد شق جراحي، فقط ثقب صغير لا يتجاوز 2 ملم في الجلد.
- خروج سريع: غالباً ما يغادر المريض المستشفى في نفس اليوم أو اليوم التالي، بدلاً من البقاء لأسابيع.
- الحفاظ على العضو: الهدف هو صيانة وظائف الكبد وعلاج الورم دون استئصال جزء كبير من الكبد.
- الأمان: التخدير يكون موضعياً في الغالب، مما يجعلها مناسبة لكبار السن أو من لديهم مشاكل صحية تمنع التخدير الكلي.
رحلة التعافي وما بعد الحقن الإشعاعي
بعد انتهاء الحقن، يتم وضع ضغط بسيط مكان دخول القسطرة لضمان عدم النزيف. الآثار الجانبية للحقن الإشعاعي عادة ما تكون محتملة وأخف وطأة من العلاج الكيميائي العام أو الجراحة.
قد يشعر المريض ببعض الأعراض التي تسمى متلازمة ما بعد الانصمام وتشمل:
- ألم بسيط في البطن يتم السيطرة عليه بالمسكنات.
- غثيان خفيف.
- إرهاق عام قد يستمر لأسبوع أو أسبوعين.
- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
ينصح دكتور عمر بالراحة في المنزل، وتناول كميات كافية من السوائل، والابتعاد عن المجهود البدني الشديد في الأيام الأولى. يمكن للمريض ممارسة حياته الطبيعية تدريجياً، مع مراعاة عدم تحمل الطعام الدسم أو الثقيل في الأيام الأولى لتخفيف العبء على الكبد.
التكامل بين التخصصات: دور فريق العمل
علاج الأورام ليس عرض رجل واحد . في الحالات المعقدة، يعمل دكتور عمر الأعصر بالتنسيق الكامل مع أطباء الأورام (Clinical Oncology) وجراحي الكبد.
سواء كان القرار هو الحقن الإشعاعي، أو الكي الحراري (RFA/MWA)، أو حتى الجراحة، فإن الهدف واحد: مصلحة المريض. في بعض الحالات، يُستخدم الحقن الإشعاعي لتقليص حجم الورم لجعله قابلاً للجراحة لاحقاً، وهو ما يسمى بـ Downstaging .
نظرة على تكلفة الحقن الإشعاعي للكبد والتقنيات العالمية
يسأل الكثيرون عن أسعار العلاج العالمية ومقارنتها بالداخل. تقنية TARE تتطلب مواد مشعة مكلفة ومعدات استيراد خاصة (مثل Sirtex أو TheraSphere)، مما يجعل تكلفتها أعلى من الحقن الكيماوي العادي. ومع ذلك، عند مقارنة التكلفة بفعالية العلاج، وتقليل الحاجة لجلسات علاج كيميائي طويلة الأمد، وتقليل أيام المكوث في المستشفى، فإنها تعد استثماراً قيماً في الصحة.
مؤسسات كبرى استعرضت نتائج مبهرة لهذه التقنية، ومثالاً على الاهتمام الإقليمي، نجد مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث ومراكز عالمية أخرى تعتمد هذه التقنية كمعيار ذهبي لعلاج الحالات المتقدمة، وهو نفس المستوى الطبي الذي يحرص دكتور عمر على تقديمه في الإسكندرية.
خدمات أخرى يقدمها دكتور عمر سميح في الأشعة التداخلية
لا يتوقف دور الأشعة التداخلية عند الكبد فقط. يمتلك دكتور عمر خبرة واسعة في علاجات دقيقة أخرى تشمل:
- علاج تضخم البروستاتا الحميد: عن طريق غلق شريان البروستاتا (PAE) لتجنب الجراحة التقليدية ومشاكلها.
- حقن الأورام الليفية بالرحم: علاج يحافظ على الرحم دون استئصال.
- التدخلات الطارئة: مثل علاج حالات نزيف الجهاز الهضمي والنزيف الرئوي بالقسطرة.
- سحب العينات وتركيب القساطر: سحب العينات الصعبة (Biopsy) وتركيب البورتاكاس (Portacath) لمرضى الكيماوي.
لماذا تختار دكتور عمر سميح الأعصر؟
عندما يتعلق الأمر بصحتك، فإن الخبرة والثقة هما المعيار. دكتور عمر سميح ليس مجرد طبيب أشعة، بل هو استشاري متمرس يجمع بين الخلفية الأكاديمية القوية من كلية الطب جامعة الإسكندرية والخبرة العريقة من القصر العيني سابقاً.
من خلال المركز العالمي للأشعة التداخلية GIC ، يقدم دكتور عمر رعاية طبية تضاهي المستويات العالمية، مستخدماً أحدث القساطر وتقنيات التصوير لضمان دقة العلاج. فلسفة المركز تقوم على الشفافية التامة مع المريض، وشرح كافة التفاصيل، والمتابعة المستمرة حتى تمام التعافي.
الأسئلة الشائعة
هل الحقن الإشعاعي مؤلم؟
الإجراء نفسه غير مؤلم لأن الأوعية الدموية من الداخل لا تحتوي على نهايات عصبية حسية. الألم قد يظهر بعد العملية نتيجة تأثير العلاج على الورم ويسهل علاجه بالمسكنات.
هل يؤثر الإشعاع على المحيطين بالمريض؟
لا. مادة الإيتريوم-90 هي مادة باعثة لأشعة بيتا ذات المدى القصير جداً (داخل الجسم). لا تشكل خطراً على العائلة، ولا يحتاج المريض للعزل التام، فقط اتباع بعض إرشادات النظافة الشخصية البسيطة لأيام قليلة.
متى تظهر نتائج الحقن؟
الورم لا يختفي بين ليلة وضحاها. يبدأ الورم في الانكماش والموت تدريجياً على مدار أسابيع وشهور بعد الحقن. تتم المتابعة بالأشعة المقطعية بعد شهر إلى 3 أشهر لتقييم الاستجابة.
بيانات التواصل والحجز مع دكتور عمر الأعصر
للحصول على استشارة دقيقة حول حالتك أو حالة أحد ذويك، ومعرفة ما إذا كان الحقن الإشعاعي هو الحل الأمثل، يمكنك التواصل مباشرة مع العيادة. نحن هنا للإجابة على كل استفساراتكم.
📍 العنوان: المركز العالمي للأشعة التداخلية GIC
٢١٧ طريق الحرية (ش أبو قير)، بجوار محطة بنزين موبيل الإبراهيمية ومكتب بريد الحضر، الإسكندرية، مصر.
📞 رقم الهاتف / واتساب:
01001376627
📧 البريد الإلكتروني:
elaassaro@yahoo.com
🌐 تابعونا على وسائل التواصل الاجتماعي:
- فيسبوك: dromarelaassar
- إنستجرام: dromarelaassar
نحن نؤمن بأن المعرفة هي نصف العلاج، ودقتنا في التشخيص والعلاج هي التزامنا تجاهك.
