تلاحظ انتفاخًا غريبًا في كيس الصفن أو ألمًا خفيفًا يزيد بعد الوقوف طويلًا؟ 🤔 كثير من الرجال يعيشون سنوات مع دوالي الخصية دون أن يعرفوا. المشكلة أن التأخير قد يؤثر على الإنجاب وجودة الحياة. هذا المقال يوضح لك شكل دوالي الخصية بدقة، من أول أعراض حتى الحل.
Table of Contents
ما هو شكل دوالي الخصية؟
دوالي الخصية أو Varicocele هي توسع في الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن، وهي الأوردة التي تُصرف الدم من الخصيتين. تحدث هذه الحالة حين يضعف صمام الوريد فتتراكم الدم بدل أن تصعد بشكل طبيعي للأعلى.
شكلها من الخارج يشبه تضخم الأوردة الصغيرة المتلوية، وكثيرًا ما يُشبهها الأطباء بـ”كيس من الديدان” بسبب شكلها الملتوي عند اللمس والفحص. تظهر في أغلب الحالات في الخصية اليسرى، لأن الوريد المغذي لها يدخل الوريد الكلوي بزاوية قائمة مما يزيد الضغط عليه مقارنة بالخصية اليمنى.
قد تكون الدوالي واضحة بالعين المجردة أو محسوسة فقط عند الفحص، أو لا تُكتشف إلا بالموجات فوق الصوتية — وهذا هو أساس تصنيفها لدرجات.
درجات دوالي الخصية بالصور: الفرق بين الدرجة الأولى والثانية والثالثة
قبل أن نشرح كل درجة على حدة، من المهم أن تعرف أن تصنيف الدرجات يساعد الطبيب في تحديد خطة العلاج المناسبة. الدرجات الثلاث هي:
| الدرجة | كيف تُكتشف؟ | هل تُرى بالعين؟ |
| الأولى | بالموجات الصوتية أو مناورة فالسالفا فقط | لا |
| الثانية | بالفحص اليدوي المباشر | لا |
| الثالثة | بالنظر من الخارج دون فحص | نعم |
شكل دوالي الخصية من الدرجة الأولى
في الدرجة الأولى لا يظهر أي تغير مرئي على شكل كيس الصفن من الخارج. الأوردة الصغيرة المتضخمة لا يمكن رؤيتها ولا جسها في الوضع العادي، وتُكتشف فقط عند أداء مناورة فالسالفا — وهي أن يحبس المريض نفسه ويضغط كأنه يتبرز، مما يزيد الضغط الوريدي ويُبرز الأوردة لثوانٍ — أو عبر الموجات فوق الصوتية الدوبلر.
كثير من الرجال المُصاب بالدرجة الأولى لا يشعر بأي أعراض على الإطلاق، وقد تُكتشف الحالة بالصدفة خلال فحص الخصوبة.
شكل دوالي الخصية من الدرجة الثانية
هنا تبدأ الأوردة تظهر بشكل أوضح. المُصاب لا يرى شيئًا بالنظر العادي، لكن الطبيب حين يجس المنطقة بيده يشعر بأوردة متضخمة ومتلوية كأنها حزمة صغيرة من العروق.
بعض المرضى في هذه الدرجة يبدؤون في الشعور بثقل خفيف في الخصية اليسرى خاصةً بعد الوقوف لفترة طويلة أو ممارسة الرياضة. الخصية الأخرى قد لا تتأثر في هذه المرحلة أو يكون تأثرها ضئيلًا.
شكل دوالي الخصية من الدرجة الثالثة
الدرجة الثالثة هي الأوضح والأكثر تأثيرًا. هنا تظهر الأوردة المتضخمة بالعين المجردة من خلال جلد كيس الصفن دون الحاجة للمس أو الفحص. قد يلاحظ الشخص انتفاخًا واضحًا في منطقة الخصية اليسرى أو إحساسًا بأن هناك شيئًا إضافيًا داخل الكيس.
تضخم كيس الصفن في هذه الحالة قد يكون مصحوبًا بألم متقطع أو مستمر، وانخفاض ملحوظ في حجم الخصية المُصابة مقارنة بالخصية الأخرى — وهو ما يسميه الأطباء ضمورًا خصويًا.
هذه الدرجة تستوجب تدخلًا علاجيًا في معظم الحالات، خاصةً إذا كان المريض يعاني من مشاكل الخصيتين أو يسعى للإنجاب.
أعراض دوالي الخصية: شرح الأعراض من الألم حتى تأثيرها على الخصوبة
الأعراض تتفاوت كثيرًا من شخص لآخر. في أغلب الحالات تكون الأعراض خفيفة أو غائبة تمامًا في البداية، ثم تتطور تدريجيًا. أبرز ما يشعر به المريض:
ألم أو ثقل في الخصية اليسرى يزداد بعد الوقوف أو المشي الطويل ويتحسن عند الاستلقاء. هذا أكثر الأعراض شيوعًا.
انخفاض في حجم الخصية المُصابة مقارنة بالأخرى، لأن الحرارة الزائدة الناتجة عن توسع الأوردة تؤثر على نمو الخصية.
انخفاض في جودة الحيوانات المنوية وعددها وحركتها، وهذا يؤدي في بعض الحالات إلى صعوبة الإنجاب.
إحساس بعدم الراحة في منطقة الصفن بعد ممارسة الرياضة أو العلاقة الزوجية.
أعراض دوالي الخصية والانتصاب: هل تؤثر على الذكورة؟
سؤال يخجل منه الكثير لكنه مهم. الدوالي بشكل مباشر لا تسبب ضعف الانتصاب في الغالب، لكن هناك علاقة غير مباشرة: الدوالي تؤدي إلى انخفاض في مستوى هرمون التستوستيرون عند بعض المرضى نتيجة تأثير الحرارة الزائدة على وظيفة الخصيتين، وانخفاض التستوستيرون قد يتسبب في تراجع الرغبة الجنسية وصعوبة في الانتصاب.
الأبحاث تشير إلى أن علاج الدوالي في هذه الحالات يُحسن مستويات الهورمون ويحل المشكلة من جذرها. لذلك إذا كنت تعاني من الذكورة أو مشاكل الإنجاب، فالفحص للكشف عن الدوالي خطوة أساسية.
أسباب دوالي الخصية: لماذا تحدث؟
تحدث الدوالي نتيجة ضعف أو غياب الصمامات الوريدية داخل أوردة الحبل المنوي، مما يسمح للدم بالتدفق للخلف بدل الصعود للأعلى. هذا الضغط العكسي يؤدي تدريجيًا إلى توسع الأوردة وتمددها.
السبب الرئيسي في تفضيل الخصية اليسرى على اليمنى هو تشريحي بحت: الوريد التناسلي الأيسر يدخل الوريد الكلوي الأيسر بزاوية 90 درجة، بينما الأيمن يدخل الوريد الأجوف بزاوية أكثر ميلًا، مما يوزع الضغط بشكل أفضل.
عوامل تزيد من خطر الإصابة:
- الوقوف لساعات طويلة بشكل منتظم
- ممارسة رياضات الرفع الثقيل
- الإمساك المزمن الذي يزيد الضغط في البطن
- في حالات نادرة، ضغط ورم على الوريد يمكن أن يكون سببًا
أخطر أنواع دوالي الخصية
الدوالي الثنائية — أي في الخصيتين معًا — أكثر خطورة من الأحادية لأن تأثيرها على الإنجاب أكبر. كذلك الدوالي من الدرجة الثالثة المصحوبة بضمور في الخصية تُعتبر حالة تستوجب التدخل السريع.
هناك حالة تستحق التنبه الفوري: إذا ظهرت الدوالي فجأة في الخصية اليمنى عند رجل أكبر سنًا، فهذه قد تكون إشارة لضغط ورم في البطن على الوريد، ويجب إجراء فحص مقطعي في أقرب وقت.
مشاكل الخصيتين المزمنة غير المعالجة قد تتطور إلى تليف في الأنسجة وفقدان دائم لوظيفة الخصية، لذلك التشخيص المبكر مهم جدًا. ⚠️
هل دوالي الخصية تزول مع الوقت؟
الإجابة المختصرة: لا. دوالي الخصية لا تختفي وحدها في الغالب، بل قد تتفاقم تدريجيًا مع الوقت خاصةً مع الوقوف الطويل والضغط المستمر.
لكن هذا لا يعني أن كل حالة تحتاج علاجًا. الدوالي من الدرجة الأولى الصامتة بدون أعراض عند شخص غير متزوج لا يشكو من الإنجاب قد تحتاج فقط للمتابعة. أما في حالة وجود ألم أو تأثر على الإنجاب أو ضمور في الخصية، فالعلاج ضروري.
علاج دوالي الخصية طبيعيًا: ما الممكن وما المحدود؟
لا يوجد علاج طبيعي يُزيل الدوالي، لكن بعض التعديلات تساعد في تخفيف الأعراض:
ارتداء ملابس داخلية داعمة للخصيتين يقلل الألم والثقل بشكل ملحوظ. تجنب الوقوف لفترات طويلة متواصلة والجلوس لفترات أطول. تناول مضادات الأكسدة كفيتامين E وC قد يحسن جودة الحيوانات المنوية وفق بعض الدراسات. تجنب الحرارة الزائدة في منطقة الصفن كالحمام الساخن الطويل.
هذه التعديلات مساعِدة لكنها لا تعوض عن العلاج الحقيقي إذا كانت الحالة تستدعيه.
علاج دوالي الخصية بالأشعة التداخلية
أفضل الحلول الحديثة لعلاج الدوالي هو الانصمام الوريدي عبر الأشعة التداخلية — وهو تقنية لا تحتاج جراحة مفتوحة. 💡
يدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا عبر وريد في الرقبة أو الفخذ ويصل إلى الأوردة المتضخمة في الخصية، ثم يُحقن فيها مواد تُغلق هذه الأوردة وتمنع تدفق الدم العكسي فيها، فتضمر الدوالي تدريجيًا.
مميزات هذا الإجراء مقارنة بالجراحة التقليدية:
- لا شق جراحي كبير
- ألم أقل بكثير بعد الإجراء
- نسبة نجاح عالية مع نتائج موثقة علميًا
- تعافٍ أسرع ويعود المريض لنشاطه خلال يوم إلى يومين
الدكتور عمر الأعصر، استشاري الأشعة التداخلية في المركز العالمي للأشعة التداخلية GIC بالإسكندرية، يقدم هذا الإجراء بخبرة واسعة ويتعامل مع حالات دوالي الخصية بالأشعة التداخلية.
للاستشارة والحجز: 01001376627
المركز: 217 طريق الحرية (شارع أبو قير)، بجوار محطة موبيل الإبراهيمية، الإسكندرية ⭐
الأسئلة الشائعة
ما هو شكل الخصية المصابة بالدوالي؟
الخصية المُصابة قد تبدو طبيعية تمامًا في الدرجة الأولى والثانية، لكن في الدرجة الثالثة يُلاحظ انتفاخ في الجزء العلوي من كيس الصفن مع ظهور أوردة ملتوية تحت الجلد. قد يكون حجمها أصغر من الخصية الأخرى في الحالات المتقدمة.
كيف تعرف أنك مصاب بدوالي الخصية؟
أوضح العلامات هي ثقل أو ألم خفيف في الخصية اليسرى يزداد بعد الوقوف أو المجهود ويتحسن باستلقائك. إذا لمست المنطقة وشعرت بعروق ناعمة متلوية فوق الخصية، هذا مؤشر قوي. التأكيد يكون بالموجات فوق الصوتية الدوبلر عند الطبيب.
ما هي أعراض دوالي الخصية عند الأطفال؟
عند الأطفال والمراهقين تكون الأعراض في الغالب صامتة، وتُكتشف خلال الفحوصات الروتينية. أحيانًا يشكو المراهق من ثقل خفيف في المنطقة أو تغير ملحوظ في حجم إحدى الخصيتين. المتابعة المبكرة مهمة جدًا في هذه السن لحماية وظيفة الخصية مستقبلًا.
كيف أفرق بين الدوالي والعروق الطبيعية في الخصية؟
الأوردة الطبيعية لا تُجس ولا تُرى عادةً. أما الدوالي فتظهر كحزمة من العروق الصغيرة المتلوية فوق الخصية أو حولها، وتزداد وضوحًا عند الوقوف أو عند أداء مناورة فالسالفا. التفريق الدقيق يحتاج فحص طبي وموجات صوتية — لا تحاول التشخيص الذاتي فقط.
المعلومات الواردة هنا للتثقيف الصحي فقط ولا تغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة.
